سید حسین قاآنی : در شــرایـط کنونـی تامین نیازهای درمانی و کاهش هزینه های پزشکی از مهم‌ترین مطالبات مورد نظر بازنشستگان کشوری است که تاکنون در دیدار با مسئولان و مقامات ارشد دولت و همچنین نمایندگان مجلس شورای اسلامی به دفعات فراوان مطرح شده است، به‌طوری که بسیاری از بازنشستگان خواستار برقراری امکانات و تسهیلاتی شده‌اند تا علاوه بر جبران هزینه های سنگین سلامت به لحاظ ارائه کیفیت خدمات درمانی انتظارات آنان را برآورده کند.
با اجرای بیمه طلایی درمان از سوی صندوق بازنشستگی کشوری این خواسته مهم بازنشستگان محور فعالیت‌های اصلی این صندوق بیمه‌ای قرار گرفت و طی یک ماه تلاش و کوشش مقدمات اجرای این خدمت جدید (بسته حمایتی) آماده شد و بارقه امید را در دل‌های بسیاری از بازنشستگان زنده کرد و همچنین برای آنان این اطمینان خاطر و آرامش فکری را چنان فراهم کرد تا دیگر نگران پرداخت هزینه‌های درمان نباشند؛ مسأله‌ای که در طول سال‌های اخیر به عنوان یک دغدغه، ذهن بسیاری از این قشر را به خود مشغول کرده بود.
خوشبختانه از زمان اجرای بیمه‌طلایی درمان که از آن می‌توان به عنوان یکی از ویژگی‌های اجرای عدالت در حوزه سلامت نام برد، وضع روحی و روانی بیشتر بازنشستگان تغییرمحسوسی یافت. به‌طوری که در حال حاضرکمتر بازنشسته‌ای هست که از شرایط و چگونگی برخورداری از این خدمت جدید صندوق بازنشستگی کشوری اطلاع وآگاهی نداشته باشد، چرا که انعکاس اخبار و اطلاعات مربوط به بیمه طلایی درمان از طریق شبکه‌های اطلاع‌رسانی‌ و ارتباطی همچون سایت‌ها، پایگاه‌های اطلاع‌رسـانی، روزنامه‌ها، شبکه‌های رادیویی، تلویزیونی و همچنین همایش و نشست‌های کانون‌های بازنشستگی چنان مورد توجه بازنشستگان کشوری و دیگر بازنشستگان صندوق‌های بیمه‌ای قرار گرفته که بر اساس آخرین گزارش‌ها و آمارهای ارائه شده تا پایان اسفندماه سال گذشته بیش از یکصد هزار بازنشسته طی تماس تلفنی با مرکز اطلاع‌رسانی بیمه طلایی درمان به‌طور دقیق و کامل از کم و کیف این بسته حمایتی درمانی دولت مطلع شدند و مهم‌تر آن‌که بسیاری از تماس گیرندگان و ذینفعان با تقدیر از اهتمام و تلاش‌های مسئولان اجرایی کشور و اعلام رضایت از ارائه این گونه خدمات ارزنده خواستار تداوم و استمرار آن در سال‌جاری و سال‌های بعد برای بازنشستگان و افراد تحت تکفل آنان هستند.
برخی از بازنشستگان که به علت گرانی هزینه‌های پزشکی قادر به پرداخت هزینه‌های درمانی نبودند در این خصوص تاکید داشتند با توجه به افزایش تعرفه‌های پزشکی و تورم موجود در جامعه اگر چنین تسهیلات و خدماتی از سوی دولت بویژه در بخش‌های درمان و رفاهی ارائه نشود به‌طور قطع امرار معاش و گذران زندگی برای بازنشستگان سخت و دشوار خواهد شد.
لذا از مسئولان دولت به خصوص از مدیران صندوق بازنشستگی کشوری انتظار می‌رود چتر حمایتی خود را بر جامعه بازنشستگان بگستراند.آنان بر این باورند درحال حاضر باوجود افزایش بودجه حوزه بهداشت ودرمان از سوی دولت اما همچنان شاهد رشد بیش از حد تعرفه‌های پزشکی در مراکز درمانی و بیمارستان‌های بخش خصوصی هستیم و این وضعیت تداوم و استمرار طرح‌هایی مانند بیمه طلایی را برای سازمان‌های بیمه گر و مجریان آن و دریافت‌کنندگان خدمات با مشکلاتی مواجه خواهد کرد بنابراین لازم است متولیان نظام سلامت کشور با راهکارها و تمهیداتی در جهت حمایت و دوام این خدمت ماندگار و ارزنده دولت اقدام‌های موثر و عاجلی را انجام دهند. بازنشستگان با بیان این‌که با توجه به مشکلات اقتصادی و محدویت مالی صندوق‌های بیمه‌ای مسئولان دولت درحد توان و وسع خود خدمات ارزنده و قابل قبولی را در سالهای اخیر به بازنشستگان هم از لحاظ معیشتی و اقتصادی و هم در زمینه درمان و رفاه ارائه کردند، اظهار می‌دارند: رویکرد دولت دهم در خدمت‌رسانی بی‌منت به مردم به‌ویژه در خصوص بازنشستگان این حقیقت را روشن کرد که برای خدمتگزاران دستگاه‌های اجرایی در سطوح مختلف به خصوص متولیان امور بازنشستگی تعمیم و گسترش حمایت‌های بیمه‌ای و درمانی در شرایط کنونی جامعه از تکالیف اساسی و دغدغه‌های اصلی محسوب می‌شود.
بازنشستگان وجهی برای بستری و درمان نمی‌پردازند
ایراندخت عطاریان مدیرعامل صندوق بازنشستگی کشوری در گفت‌وگو با خبرنگار ایران درباره اجرای بیمه طلایی و دامنه پوشش آن در سال جاری گفت: براساس سیاست‌ها و برنامه‌ریزی‌‌های انجام گرفته پس از اجرای موفقیت‌‌آمیز بیمه طلایی در زمستان سال گذشته، استمرار این برنامه برای بازنشستگان کشوری طبق قراردادی که با سازمان بیمه آتیه‌سازان حافظ منعقد شده تا پایان سه‌ماهه اول سال جاری ادامه خواهد داشت و بازنشستگان همچنان می‌توانند به 540 مرکز طرف قرارداد در سراسر کشور برای مداوا مراجعه کنند.
وی افزود: از زمان اجرای بیمه طلایی تاکنون بسیاری از بازنشستگان و کانون‌های بازنشستگی به کرات خواستار گسترش پوشش این خدمت جدید برای افراد تحت‌تکفل بازنشستگان شدند اما از آنجایی که قلمرو و دامنه ارائه خدمات درمانی به بیماران آنچنان وسیع و گسترده است که مهیاکردن تمامی خدمات در قالب بیمه پایه‌درمانی به لحاظ اقتصادی امکانپذیر نیست لذا می‌بایست برای تحت پوشش قرار دادن خدمات مازاد بر بیمه پایه درمان از بیمه‌های مکمل استفاده کرد که صندوق بازنشستگی کشوری با جایگزین کردن بیمه طلایی فصل جدیدی را در خدمت‌رسانی به بازنشستگان آغاز کرده که خوشبختانه نتایج و آثار مثبت این بسته حمایتی درمانی موجب امیدواری و رضایتمندی بازنشستگان شده است.
عطاریان مهم‌ترین دلایل استقبال بازنشستگان از بیمه طلایی را در عدم پرداخت وجه و حذف مراحل اداری در بیمارستان‌ها و مراکز درمانی عنوان کرد و افزود: بازنشستگان برای بستری و درمان در هیچیک از بیمارستان‌های اعلام شده وجهی پرداخت نمی‌کنند و بطور رایگان و با حمایت صندوق بازنشستگی کشوری در پوشش بیمه طلایی به بهترین شکل ممکن تحت مداوا قرار می‌گیرند که گزارش‌ها حکایت از آن دارد که در سه‌ماهه چهارم سال 91 اکثر بازنشستگان پس از بستری و درمان بدون آن که پولی پرداخت کنند یا گرفتار مراحل سخت و طولانی اداری بیمارستان‌ها شوند به راحتی و با رضایت خاطر بیمارستان را به مقصد خانه ترک کرده‌اند. این در حالی است که پیش از این بسیاری از آنان به خاطر هزینه‌های سنگین درمان و عدم توانایی در پرداخت آن بعضاً از مراجعه به پزشک و درمان بیماری خود منصرف می‌شوند.
مدیرعامل صندوق بازنشستگی کشوری با بیان این که ارائه خدمات درمانی در قالب بسته حمایتی بیمه‌طلایی همچنان جزو تعهدات شرکت بیمه آتیه سازان حافظ است، اضافه کرد: خوشبختانه در سال جدید دولت با حمایت بیشتر اعتبار خوبی برای ارائه خدمات رفاهی و درمانی در بودجه سال 92 پیش بینی کرده است که برای بازنشستگان در قالب بسته‌های حمایتی اجرا خواهد شد.
اما درخصوص افراد تحت تکفل آنان باید بگویم که گسترش چتر بیمه طلایی بر سر خانواده بازنشستگان جزو برنامه‌های اصلی صندوق بازنشستگی کشوری است و در این میان ساز و کارهای لازم پیش‌بینی شده است به طوری که با مشارکت بازنشستگان و صندوق بازنشستگی کشوری این زمینه برای افراد تحت تکفل آنان ایجاد خواهد شد تا بتوانند از خدمات بیمه طلایی استفاده کنند. البته درخصوص نحوه و میزان مشارکت بازنشستگان متعاقبا اطلاع‌رسانی خواهد شد، اما به طور کلی باید بگویم که خانواده یک میلیون و 200هزار نفری بازنشستگان از سه ماهه دوم سال92 تحت پوشش بیمه طلایی درمان قرار می‌گیرند.
کاهش چشمگیر هزینه‌های درمانی بازنشستگان
دکتر افشین مقصودی مدیرعامل شرکت بیمه آتیه‌سازان حافظ نیز در این‌باره گفت: بسته حمایتی بیمه طلایی با رویکرد ارتقای خدمات‌درمانی به این قشر فرهیخته طراحی شده که از مهمترین شاخصه‌های این طرح بزرگ که برای نخستین‌بار در سطح کشور توسط صندوق بازنشستگی کشوری اجرا شده، کاهش چشمگیر هزینه‌های درمانی برای بازنشستگان در بخش بستری و درمان است و تاکنون این نوع حمایت در این سطح در حوزه بازنشستگی سابقه نداشته است.
وی اظهار داشت: شرکت بیمه آتیه‌سازان حافظ به‌عنوان مجری بیمه طلایی بازنشستگان با رویکرد سلامت محور و ارائه خدمات مطلوب درمانی در این پروژه ملی با تمامی امکانات و نیروی انسانی خود مشارکت داشته و تلاش دارد در وهله اول در حدود تعهدات ایجاد شده به نحو مطلوبی به بازنشستگان خدمت‌رسانی کند و مهمتر از آن در جهت افزایش سطح رضایتمندی آنان از خدمات ارائه شده در حوزه بهداشت و درمان گام بردارد.
مقصودی اظهار داشت: به‌دلیل اهمیت بسته حمایتی بیمه طلایی برای بازنشستگان این شرکت از زمان اجرا و حتی در ایام نوروز با بسیج همه نیروها و به خدمت گرفتن همه امکانات به صورت شبانه‌روزی مشغول خدمت‌رسانی به بازنشستگان عزیز است و امسال نیز در راستای حمایت از منافع بازنشستگان و برخورداری آنان از خدمات درمانی مناسب به‌ویژه در بخش بستری درمان بدون دریافت وجهی در قالب بیمه طلایی به آنان خدمات لازم ارائه و ادامه خواهد داشت.