بیمه شده ای که علیرغم قطع ارتباط بیمه ای، غیرقابل علاج بودن بیماری یا عارضه وی (بیماری عادی) طبق نظر پزشک معالج و مستند به تاریخ مدارک درمانی در مقطع بیمه پردازی قبلی اش واقع گردیده و از نظر میزان سابقه بیمه پردازی نیز حائز شرایط معرفی بوده باشد، به کمیسیون پزشکی معرفی میگردد.
بدیهی است کمیسیون پزشکی درصورت تائید پزشک معالج نسبت به بررسی و صدور رأی اقدام خواهد نمود.